Forze interne ed esterne che influenzano Case Management

La Commissione per la Certificazione Case Manager definisce la gestione del caso come un processo nel quale case manager lavorano con altri, come medici e assicuratori , per soddisfare le esigenze di salute e dei servizi umani dei pazienti . Questo viene fatto attraverso il sostegno, l'educazione del paziente e la gestione delle risorse . Pertanto , la gestione dei casi è al centro degli sforzi per sviluppare un sistema sanitario efficace . Tuttavia, la gestione efficace casi è influenzata da vari fattori , interni ed esterni del sistema sanitario . Patient - Case Manager Relationship

Al centro di gestione dei casi è il paziente la cui salute deve essere garantito mantenendo bassi i costi . Case manager si sforzano di raggiungere un approccio centrato sul paziente nel soddisfare le esigenze del paziente . Tuttavia, il ruolo del case manager non può essere pienamente compreso da alcuni pazienti . Ad esempio , un paziente può vedere il case manager , come la persona che gli impedisce di beneficiare di un buon pacchetto di benefici di assicurazione sanitaria . Un rapporto conflittuale tra il gestore del caso e paziente ostacola l' erogazione efficace dei servizi . Paziente e la famiglia l'educazione , quindi , svolge un ruolo importante nel garantire la fornitura di direzione effettiva caso .
Case manager e medici

La collaborazione tra case manager e medici è essenziale per garantire che la gestione efficace caso si ottiene . Talvolta case manager cercano di lavorare con il paziente - cliente senza consultare il medico o l'infermiere incaricato di fornire assistenza . Allo stesso modo , un medico può resistere al tentativo di un case manager per influenzare come si amministra la cura al paziente - cliente . Una mancanza di comprensione tra le due parti è un fattore di assistenza sanitaria interna che può compromettere i bisogni di salute e dei servizi umani del cliente . Condizioni
Sanità

riforme sanitarie sono ancora molto discutibile nel paese . Promuovere l'efficienza e riducendo i costi dell'assistenza sanitaria sono alcuni dei problemi imminenti in questo dibattito . Case manager erano stati precedentemente messo da parte nel dibattito sanitario . Certo , il ruolo del case manager nel portare efficienza per il sistema sanitario non è stato preso sul serio . Questo è stato fino a quando il passaggio della protezione del paziente e Affordable Care Act nel 2010 che mira a responsabilizzare case manager e il loro ruolo nel sistema sanitario . Case manager avranno un ruolo più incisivo nel garantire la sicurezza del paziente . Questo dimostra che i fattori esterni , quali le politiche di assistenza sanitaria , possono ostacolare o aiutare nella gestione efficace di gestione dei casi .
Qualifiche

Certificazione per la gestione dei casi non è a livello nazionale richiesto. Ma secondo la Commissione Per Caso Certification Manager ( CCMC ) , la gestione dei casi di qualità richiede case manager di essere professionisti clinici . Il CCMC sostiene che l'area di gestione del caso dovrebbe essere lasciata ai professionisti con certificazione e con un background clinico . Questa è una sfida per l'attuale situazione in cui para- professionisti con nessuna certificazione di gestione dei casi possono ancora esercitare la professione di case manager .