Come scrivere Up un esame fisico Neurologiche

L'esame neurologico fisica è una parte vitale di una ammissione work up . Dal momento che non esistono test diagnostici per la maggior parte delle diagnosi in neurologia , un esame neurologico approfondito è il tuo modo migliore di rilevare disturbi del sistema nervoso prima che diventino incurabili. Un completo esame fisico neurologico dovrebbe prendere un minimo di 20 minuti e può anche allungare a 40 minuti. E ' importante prendersi il tempo e sviluppare un rapporto con il paziente . Onesto , valutazioni accurate consentono di identificare malattie neurologiche o lesioni , monitorare la progressione e decidere su un ciclo di trattamento . Istruzioni
Esame Introduzione e Vital Signs
1

registrare il proprio nome e titolo come la persona che l'ottenimento della storia .
2

Annotare la data, l'ora e il luogo dell'esame si è verificato .
3

Record del paziente nome , età, razza e genere .
4

ottenere e registrare i segni vitali del paziente , tra cui temperatura ( notare che se per via orale , ascellari , orecchio , o rettale ) , polso , frequenza respiratoria , pulsossimetria , pressione arteriosa , peso, altezza, BMI ( indice di massa corporea ) e il punteggio del dolore ( se del caso ) .
generale Esame

5

record in una sola frase il nome del paziente , età, razza e genere .
6

Osservare e registrare il livello del paziente di coscienza ( piena coscienza , letargia , ottundimento , stupore o coma ) .
7

Osservare e registrare lo stato mentale del paziente, compresi dell'umore ( rilassato o in difficoltà ) , il discorso ( dell'eloquio o coerenti ) , processo di pensiero ( evasione o orientati a luogo e tempo ) , la salute generale ( buono o cattivo ) e di igiene (eccellente o fiera ) .
neurologico Esame
8

valutare e registrare la funzione di ciascuno dei nervi cranici che controllano i movimenti del volto ( V e VII ) .
9

Valutare e registrare la funzione di ciascuno dei nervi cranici che controllano l'udito e l'olfatto ( VIII e i) .
10

valutare e registrare la funzione di ognuno dei nervi cranici che controllano la deglutizione e palatali elevazione ( IX e X) .
11

valutare e registrare la funzione di ciascuno dei nervi cranici che controllano la lingua di estrusione ( XII) .

12

valutare e registrare la funzione di ciascuno dei nervi cranici che controllano la visione , la funzione muscolare extra- oculari e risposta chiara papillare ( II , III , IV e VI) .
13

Valutare e registrare la funzione di ciascuno dei nervi cranici che controllano scrollata di spalle spalla ( XI) .
sensoriale e Reflex Esame
14

Valutare e registrare il tendine profondo riflessi ( bicipiti , brachioradiale , tricipiti , rotuleo e Achille ) .
15

Valutare e registrare il riflesso plantare .
16

Valutare e registrare senso vibratorio in tutti e quattro gli arti .
17

Valutare e registrare la sensazione di dolore e tocco leggero in tutti e quattro gli arti .
18

Valutare e registrare propriocezione in piedi .
funzione Motor Examination
19

valutare e registrare la forza nei muscoli come deltoidi , bicipiti , tricipiti, quadricipiti e bicipiti femorali .
20

valutare e registrare la funzione cerebellare sia superiore e inferiori estremità di test rapidi , alternando movimenti .
21

Eseguire verifiche sull'equilibrio e deriva utilizzando il test di Romberg e guardando per pronazione e deriva allo stesso tempo .
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osservare e registrare l'incedere a piedi nudi e l'assetto naturale del paziente .
23

osservare e registrare la capacità di camminare sulle sue talloni , dita e in maniera tallone- punta del paziente.