Se la vostra assicurazione non paga per un articolo o servizio che si pensa dovrebbe essere coperto sotto il piano di assicurazione medica , si ha il diritto di contestare la decisione . Secondo la Kaiser Family Foundation , il processo di revisione di una denuncia pazienti variano dallo Stato . Indipendentemente dallo stato in cui vivi , ci sono due diversi tipi di denuncia : un ricorso o una base con specifiche linee guida da seguire per una outcomeThings di successo che vi serve

copertura assicurativa libro vantaggio

Spiegazione dei benefici ( EOB di )

Documentazione dal provider

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1

Capire il motivo per il vostro reclamo è stato negato . La ragione per la negazione si trova nella parte inferiore della tua spiegazione dei benefici ( EOB ) inviato a voi dalla compagnia di assicurazione .

2 Leggi la tua guida beneficio .

Leggi la tua guida beneficio per familiarizzare con il tuo medico benefici piano di assicurazione . Se non avete una guida beneficio , è possibile chiamare il numero del servizio di assicurazione vettori cliente di ricevere uno.

3

Decidere se si vogliono impugnare una decisione o presentare una denuncia .

un appello è una recensione e /o il riesame di un articolo o servizio che include un argomento per spiegare perché si ritiene che il reclamo è stato elaborato in modo errato in merito a una negazione di pagamento per un servizio che è già stato fornito tempestivamente .

una denuncia è espressione di insoddisfazione con il prodotto o il servizio del tuo gestore di assicurazione . Il ricorso può includere una denuncia , ma una denuncia senza una chiara espressione del vostro desiderio per la vostra compagnia di assicurazione medica a riconsiderare la loro determinazione non è un appello .

4

Determinare dove la vostra lettera deve essere inviata a ea chi . Queste informazioni possono essere trovate sul tuo EOB o nella tua guida beneficio . Inizia la tua lettera dichiarando il motivo per la scrittura della lettera . Se si sta scrivendo di appello , esprimere chiaramente il vostro desiderio per una riconsiderazione della vostra determinazione assicurazione medica e si rivolga al medico per qualsiasi informazione relativa alla pretesa che potrebbe aiutare il vostro caso .

5

Follow-up entro due settimane ad un mese , se non hanno ricevuto una decisione di vostra compagnia di assicurazione . Confermare la lettera è stata ricevuta e chiedere quanto tempo il processo di appello può prendere .