Narrative charting è un mezzo di registrazione dei dati dei pazienti che consente di medici e infermieri a consultare lo stato del paziente e pianificare in modo rapido ed efficace trattamento futuro. Studenti infermieri successo devono diventare abili utilizzando sia il DAIR e metodi SOAIP di grafici narrativa . Ogni lettera nella sigla DAIR rappresenta un passo nelle procedure di raccolta di informazioni e di trattamento : i dati , di valutazione , di intervento e di risposta . Allo stesso modo , ogni lettera in SOAIP rappresenta un tipo di dati o di azione : soggettiva , Osservazione, valutare, intervenire e proporre . La chiave per la creazione di grafici narrativa esperti è quello di praticare fare e registrare le osservazioni , trarre conclusioni ragionevoli e formulare il miglior piano d’azione sulla base di tali conclusioni . Istruzioni

DAIR Charting

1

raccogliere prove empiriche in base ai vostri cinque sensi e fatti accertati . Registrare i dati che sapete essere vero nella categoria ” D” .

2

Utilizzare la sezione ” A” per scrivere una valutazione dei dati e trarre conclusioni sulla base di esperienza e conoscenza come infermiera .

3

intervenire per fornire assistenza in base alle esigenze e registrare l’ azione che si prende per curare il paziente in ” I ” della carteggio narrazione .

4

Registrare la risposta del paziente al vostro intervento e il trattamento sotto la “R” voce .

SOAIP Charting

5

Chiedere al paziente di descrivere l’evento che ha causato il danno o i sintomi di una malattia e registrare questi sotto la categoria ” S ” per informazioni personale raccolti .

6

raccogliere evidenze empiriche in base ai vostri cinque sensi e fatti accertati . Record come il paziente guarda e suona come descrivono la situazione durante la fase di personale e le eventuali altre osservazioni effettuate e registrate sotto la “O” in direzione di informazioni oggettive .

7

Valutare i dati del sezione ” a” e di trarre conclusioni basate sulla vostra esperienza e la conoscenza come infermiera .

8

intervenire per fornire assistenza in base alle esigenze e registrare l’ azione che si prende per curare il paziente , compresi i nomi e gli importi di qualsiasi farmaco somministrato , in ” I ” della carteggio narrazione .

9

Proporre misure supplementari che potrebbero essere richieste in un futuro punto di fornire continua rilievo, come ad esempio la somministrazione di un’altra dose di farmaco dopo l’ quantità di tempo passa . Registra le tue raccomandazioni nella categoria “P” .