La Commissione per la Certificazione Case Manager definisce la gestione del caso come un processo nel quale case manager lavorano con altri, come medici e assicuratori , per soddisfare le esigenze di salute e dei servizi umani dei pazienti . Questo viene fatto attraverso il sostegno, l’educazione del paziente e la gestione delle risorse . Pertanto , la gestione dei casi è al centro degli sforzi per sviluppare un sistema sanitario efficace . Tuttavia, la gestione efficace casi è influenzata da vari fattori , interni ed esterni del sistema sanitario . Patient – Case Manager Relationship

Al centro di gestione dei casi è il paziente la cui salute deve essere garantito mantenendo bassi i costi . Case manager si sforzano di raggiungere un approccio centrato sul paziente nel soddisfare le esigenze del paziente . Tuttavia, il ruolo del case manager non può essere pienamente compreso da alcuni pazienti . Ad esempio , un paziente può vedere il case manager , come la persona che gli impedisce di beneficiare di un buon pacchetto di benefici di assicurazione sanitaria . Un rapporto conflittuale tra il gestore del caso e paziente ostacola l’ erogazione efficace dei servizi . Paziente e la famiglia l’educazione , quindi , svolge un ruolo importante nel garantire la fornitura di direzione effettiva caso .

Case manager e medici

La collaborazione tra case manager e medici è essenziale per garantire che la gestione efficace caso si ottiene . Talvolta case manager cercano di lavorare con il paziente – cliente senza consultare il medico o l’infermiere incaricato di fornire assistenza . Allo stesso modo , un medico può resistere al tentativo di un case manager per influenzare come si amministra la cura al paziente – cliente . Una mancanza di comprensione tra le due parti è un fattore di assistenza sanitaria interna che può compromettere i bisogni di salute e dei servizi umani del cliente . Condizioni

Sanità

riforme sanitarie sono ancora molto discutibile nel paese . Promuovere l’efficienza e riducendo i costi dell’assistenza sanitaria sono alcuni dei problemi imminenti in questo dibattito . Case manager erano stati precedentemente messo da parte nel dibattito sanitario . Certo , il ruolo del case manager nel portare efficienza per il sistema sanitario non è stato preso sul serio . Questo è stato fino a quando il passaggio della protezione del paziente e Affordable Care Act nel 2010 che mira a responsabilizzare case manager e il loro ruolo nel sistema sanitario . Case manager avranno un ruolo più incisivo nel garantire la sicurezza del paziente . Questo dimostra che i fattori esterni , quali le politiche di assistenza sanitaria , possono ostacolare o aiutare nella gestione efficace di gestione dei casi .

Qualifiche

Certificazione per la gestione dei casi non è a livello nazionale richiesto. Ma secondo la Commissione Per Caso Certification Manager ( CCMC ) , la gestione dei casi di qualità richiede case manager di essere professionisti clinici . Il CCMC sostiene che l’area di gestione del caso dovrebbe essere lasciata ai professionisti con certificazione e con un background clinico . Questa è una sfida per l’attuale situazione in cui para- professionisti con nessuna certificazione di gestione dei casi possono ancora esercitare la professione di case manager .